今天北京晴转多云，最高-1度，最低-7度，微风。
在我2010年12月9日被冻后得肺炎这场大病中，除了自己粗心大意，要负主要责任以外，初期没有得到及时的、准确的、有效的治疗，没有及时控制住病情发展，不应该那么快就发展为严重的肺炎，医生和医院方面也有一定的责任。
11日周六上午去看病，由于是周末，急诊室的内科只有一个值班医生，而病人又很多，都是排队看病，一个接一个，医生忙得不可开交。轮到给我看病的时候，他只是用听诊器在我胸部短暂地听了一下，时间仓促没有仔细检查、仔细听诊，只是诊断为是支气管炎。如果此时仔细检查，有可能发现肺部已经出了问题，那么开的输液用的抗生素剂量就会大一些，控制住病情的发展。我估计这次肺部炎症比较重，那一点抗生素已经是杯水车薪了，根本无法抑制细菌在我肺部的繁殖。因此11日、12日输液效果不大，每次吃完退烧药6个小时之后，就又烧起来。或许很久没有这样发过烧，没有经验。其实这是一个常识，如果遇到这样的情况，表示输液用药不对症，或者剂量不够，要及时再去医院，要求加药或换药。在我印象中，以前发烧每输一次液之后就有一定的效果，即使不能完全退烧，但是再次发烧的温度也会越来越低，或者再次发烧的时间间隔越来越长。
在医院挂号、划价、交费、拿药要到不同的窗口，手续太繁琐了。而且我对这个医院的环境不熟悉，化验科、输液室等各个地方都需要找一阵，消耗了一定的体力。医院也应该设法改进，有必要分那么多窗口么？不能把挂号、划价、收费、拿药都合并为一个综合的窗口么？现在都是计算机辅助管理了，每一个窗口应该都可以完成这些综合功能，相信未来的更现代化的医院会这样改进的，一切都应以方便病人的角度出发，为顾客提供优质方便快捷的服务。尤其在13日那天上午，刚去医院的时候我还不清楚自己得了肺炎，当时已经是39度高烧了，还到处走，排队、划价、交费、拿药、拍片子，而且那天医生开的药方中的一种药还不在普通药房，而在这家医院的另外一个特殊的药房，我找了半天才找到，中途问了很多人都不清楚，消耗了大量的体力，也耽误了时间，本来想上午看完病完成第三天的输液，但是一折腾就是2个多小时，到中午下班时间还没拿完药，只能等到下午2点医院再上班再说。上午没输上液，下午才输上液，离前一天输液间隔超过了24小时，估计耽误了治疗时间，加重了病情。
每个专家都有固定的时间出诊，很难固定找一位医生看病，每个医生都有自己治疗用药的习惯，所以每次去医院看病都要换一个医生，每次换一个新的医生，总要开新的药，每个人医生都尽量多开药。11日看病的时候，我还没拿到社会保障卡，挂的是自费的号。医生为了多开药多赚钱，也不管病人自费号、还是社保号，总是喜欢开贵的抗生素，而不开副作用小的青霉素。用社会保障卡挂号表示加入了社会医疗保险，每年门诊费用超过1800元之后就可直接报销大部分费用。等到我14日拿到社会保障卡，挂社保号，医生就更就放得开了，使劲开药，尽量开贵的药，也不管药是否对症，是否副作用大，是否有利于病人身体健康和恢复。现在这样的医疗制度以及各个医院的做法，存在很大的问题。听说现在的医生可以从开药的每个处方中那回扣的，已经成了公开的秘密，开的药越多，医生的收入越多，这就促使医生多开药、开好药。15日看病的医生看到14日那个医生开的处方，还跟我们说某种抗生素口服的效果与输液的效果是一样的，而吃的药只有几十元，但输液的一瓶就三百多元，开了两瓶就六百多元，那个医生心真够黑的。医院成了病人的地狱、医生的天堂，有些医生为了赚钱不择手段。
而且现在很多病人自己也不自觉，在我看病过程中，看到很多人都是专门找医生开药的，估计是超出了每年医保的自费上限，想到能报销大部分，药就相当于打了二三折，就经常到医院找医生多开药，自以为占了便宜。其实这些人也是比较糊涂的，药不是吃得越多就越好的，是药三分毒，何况西药是出了名的治标不治本，副作用非常大。中药也是有一定的副作用的，人们应努力锻炼身体，提高自身免疫力，尽量少吃药，争取不吃药。
15日输液时还遇到了另一个问题，发现了护士长与医生之间存在的比较大的矛盾。那个医生为了增加输液疗效，让我一天输两次液。我们到输液室把药和处方交给护士长，护士长从来没见过这样的处方，认为肺炎病人应该多休息，应该每天来医院输一次液就可以，去医院多输一次液会折腾病人，不利于肺炎病人的治疗恢复，很瞧不起这个医生的做法，还质疑这个医生是不是呼吸内科的专家。护士长说她们以前见过很多的肺炎病人，从没见过医生这样开输液处方的。医生和护士长都有一定道理，我们也弄不清楚哪个的做法更好，但是她们之间的矛盾却暴露了出来。按理说护士长在其职权范围内应严格执行医生的治疗方案，应尊重医生，但护士长对我们的建议又是出于好意，很难判断谁对谁错。
这次大病中去医院看病和输液的过程，也相当于自己去医院进行的一次社会实践，增加了一些社会经验，发现了一些医疗方面社会问题，是值得我们大家好好讨论、反思，争取日后不断改进的。
软件养生学需要认真观察分析目前医院各窗口设置以及门诊流程的合理性问题、医生滥开药得回扣的问题、医疗保险制度中病人不自觉多拿药的问题，努力思考更公平的、更科学、更合理的改进方案，努力防止感冒、防范第四次肺炎，最终目标是促进个人全面发展，促进人类社会早日进入大同世界。
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2011/1/10 20:31:00
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